Служба патронажа
Обратный звонок
◄    Назад к статьям

Профилактика и лечение пролежней

Пролежни – это участки обескровливания и некроза мягких тканей, возникающие из-за их продолжительного сдавливания, смещения или сдвига между поверхностью постели и скелетом.

Основные причины возникновения пролежней:

  • сидячее или лежачее положение у любого человека частично блокирует приток крови к мягким тканям. Если длительность такого состояния превышает два часа, наступает ишемия (нарушение питания в тканях). В дальнейшем ишемия приводит к отмиранию мягких тканей и развитию пролежня. Поэтому надо помнить, что длительное неподвижное лежание или сидение больного — опасно!
  • неправильная смена постельного белья или подача судна. Например, если пациента тянут по постели, вытягивают из-под него простыню или , пытаются подпихнуть под лежачего больного судно. Поверхностные слои мягких тканей смещаются по отношению к глубоко расположенным слоям. Мелкие кровеносные сосуды рвутся, соответственно, кровоснабжение отдельных участков нарушается. Аналогичным образом пролежни могут образовываться и у слабых лежачих пациентов, которые, не имея упора в ногах, начинают медленно сползать по стулу или кровати из положения «сидя» или «полусидя», что едва заметно глазу, но очень ощутимо для мягких тканей.

Потенциальными местами образования пролежней могут быть все места над костными выступами на теле, которые сдавливаются при лежании или сидении. Здесь слой подкожно-жировой клетчатки самый тонкий, а давление – наиболее высокое.

К таким участкам тела относятся:

  • если пациент лежит на спине» — крестец, седалищные бугры, пятки, локти, затылок, лопатки (положение на спине);
  • если пациент лежит на животе» — лобок, скулы (положение на животе);
  • если пациент лежит на боку — боковая поверхность бедра, лодыжки, колени (положение на боку).

Профилактика образования пролежней

В основе профилактики пролежней лежит комплекс мер по уменьшению сдавливания мягких тканей лежачего пациента, в том числе:

  • необходим мягкий и упругий матрас. Подходят модели на поролоне с толщиной от 15 см. Можно приобрести специальный противопролежневый матрас. Обязательным условием является правильное застилание постели. На ней не должно быть складок и бугров;
  • ежедневный осмотр кожи пациента, в особенности в местах костных выступов;
  • смена положения тела пациента – не реже, чем один раз в два часа, в том числе в ночное время;
  • применение дополнительных подкладок под места костных выступов ― валиков, мягких подушек из пера или поролона под локти, пятки, резинового круга — под крестец. Смысл применения разнообразных валиков и противопролежневых матрасов в том, что они увеличивают площадь соприкосновения тела и поверхности, на которой лежит пациент, а значит, уменьшается давление на каждый участок тела, уменьшается нарушение кровообращения и таким образом снижается риск возникновения пролежней;
  • соблюдение следующих правил ухода за лежачим пациентом:
    • нельзя подтягивать пациента по постели в одиночку, если он не может вам помочь;
    • нельзя тащить и выдергивать белье из-под пациента, особенно мокрое, подпихивать по него судно;
    • не оставлять пациента в неудобном положении, позволяя ему сползать по кровати при недостаточности мышечной силы. В последнем случае необходимо использовать упор в ногах.

Лечение пролежней: основные принципы

Терапия, как и профилактика, должна применяться в комплексе и основываться на следующих принципах:

  • восстановление кровообращения в местах повреждения. Для этого применяют все меры профилактики образования пролежней, рассмотренные выше;
  • отторжение некротических масс (самого пролежня). Возможно удаление отмерших тканей хирургическим путем или с помощью медикаментов, ускоряющих естественный процесс их отделения;
  • скорейшее заживление очистившийся раны. Проводится по назначению врача. Обычно используют специальные мази, такие как «Актовегин», «Левомиколь», «Солкосерил» и «Левосин».

Получите консультацию по нашей службе патронажа или ознакомьтесь с отзывами о нас наших Клиентов

Заказать звонок

Заказать услугу

Спасибо, мы вам перезвоним